6大鼻部疾病易与鼻咽癌混淆
2023-08-03 13:54:41 来源: 鸡西肿瘤医院 咨询医生
咽部不适、异物感是咽科门诊很常见的症状,往往被诊断为咽异感。但是,咽异感可能是鼻咽癌唯一的首发症状。忽略了这一点,就可能造成鼻咽癌的长期延误诊断,而使病人失去最佳治疗时机。
不仅如此,很多疾病容易跟鼻咽癌混淆,导致患者发现癌症时已经是中晚期了。6大鼻部疾病易与鼻咽癌混淆。
1.萎缩性鼻炎
鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡,周围有脓性分泌物,需与溃疡型鼻咽癌鉴别。
2.鼻咽部结核
患者多有肺结核病史,除鼻阻、涕血外,还有低热,盗汗、消瘦等症,检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡;分泌物涂片,可找到抗酸杆菌,可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大,呈马铃状,粘连,无压痛,颈淋巴结穿刺可找到结核核菌,CT试验强阳性,X线胸片常提示肺部活动性结核灶。
3.鼻咽部淋巴肉瘤
淋巴肉瘤好发于青年人,原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状,该病淋巴结转移,不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累,颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,最后需要病理确诊。
4.过敏性鼻炎
鼻咽粘膜苍白、光滑呈水肿样。
5.生性病变
鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节,隆起如小丘状,大小约0.5~1cm,结节表面粘膜呈淡红色,光滑,多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生,亦可由粘膜上皮鳞状化生后,角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变,部分是粘膜腺体分泌旺盛,形成潴留性囊肿。当结节表面的粘膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血,需考虑癌变的可能,应予活检,以明确诊断。
6.咽粘膜炎症
表现为粘膜粗糙,尤其是重度炎症时,鼻咽粘膜滤泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹样,表面附有脓性分泌物,常需与粘膜浸润性癌相鉴别。
这6类鼻部疾病容易与鼻咽癌混淆,如果对自身的症状不了解,比较好到医院进行检查,这样才能对症下药,及早治愈自身疾病。
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